สปสช. แจงผู้ติดเชื้อโควิด -19 ไม่ต้องขอใบรับรองแพทย์เพื่อเคลมประกันโควิด-19

       ทพ.อรรถพร ลิ้มปัญญาเลิศ รองเลขา สปสช.เผยว่า นับตั้งแต่เริ่มปลดล็อกให้ใช้ชุดตรวจ Antigen Test Kit (ATK) คัดกรองหาผู้ติดเชื้อโควิด-19 ทำให้ปริมาณผู้รับเชื้อเพิ่มขึ้นมาก มีประเด็นผู้ที่ผลตรวจเป็นบวกและต้องการขอใบรับรองแพทย์เพื่อนำไปเคลมสิทธิประโยชน์จากบริษัทประกัน ซึ่งหน่วยบริการสาธารณสุขมีทั้งที่ออกให้ และไม่ออกให้ จนประชาชนจำนวนมากสอบถามไปยังหน่วยงานต้นสังกัดเพื่อขอใบรับรองแพทย์ บางบริษัทประกันมีเงื่อนไขอีกว่าต้องมีใบรับรองแพทย์ที่ประทับตราของหน่วยงานนั้นๆ

       จึงขอแจ้งให้ทราบว่าผู้ทำประกันไม่มีความจำเป็นต้องขอใบรับรองแพทย์แต่อย่างใด หลังคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.) ได้ออกคำสั่ง (6 ส.ค.) นายทะเบียนที่ 45/2564 และ 46/2564 เรื่องการใช้เอกสารประกอบการจ่ายผลประโยชน์ ระบุว่าให้บริษัทใช้เอกสารการตรวจพบเชื้อโควิด ซึ่งสามารถยืนยันตัวตนของผู้ที่ได้เชื้อได้ จากห้องปฏิบัติการที่ผ่านการรับรองจากกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ โดยวิธี RT-PCR แทนใบรายงาน หรือรับรองจากแพทย์ เพื่อจ่ายผลประโยชน์ตามกรมธรรม์ (แบบเจอ-จ่าย-จบ) ทำให้ใบรับรองแพทย์ไม่มีผลในการเอาประกันภัยอีกต่อไป

       “ย้ำว่าประชาชนผู้ตรวจคัดกรองโควิดด้วย ATK เมื่อผลตรวจเป็นบวก เจ้าหน้าที่จะทำการตรวจด้วยวิธี RT-PCR ซ้ำเพื่อยืนยันผลอยู่แล้ว จึงสามารถนำผลตรวจ RT-PCR ไปเคลมประกันได้โดยไม่ต้องขอใบรับรองแพทย์อีก ส่วนผู้ที่ตรวจหาเชื้อด้วยวิธี RT-PCR ตั้งแต่แรกก็ยิ่งไม่มีปัญหา สามารถนำไปเคลมประกันได้เลย” รองเลขา สปสช.กล่าว

ขอบคุณข้อมูลข่าว/ภาพ  :  สำนักข่าวกรมประชาสัมพันธ์